*仅供医学专业人士阅读参考

和首阳症状有何不一样？

(资料图片)

撰文 | 医学小白 近日，关于新冠二次感染的消息铺天盖地，笔者所在生活群也有说二阳的，网上也有关于二次感染用药的民间“指南”，正值五一来临，很多人纠结还能不能愉快的去玩耍，下面我们一起了解一下新冠二阳的那些事。 图 源网络

二阳真的要来吗？

图源中国疾控官网 中国疾控4月22日最新数据显示，2023年4月16号以后新冠核酸及抗原检测阳性人数虽有小幅度增加，但未显示大规模流行。 截至2023年4月20日，全国共报送32993例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，主要流行株为BA.5.2及其亚分支（构成比64.3%）和BF.7及其亚分支（构成比33.0%）等，中国疾控公众号显示：目前让人色变的XBB.1.16变异株已成为印度主要流行株。美国目前流行的变异株中仍以XBB.1.5为主，由于亚洲部分国家流行XBB.1.16，我国近期输入病例中XBB.1.16的占比增加。我国本土病例中XBB.1.16仍维持极低水平，未形成传播优势。 4月20日，国家传染病医学中心（上海）主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在“感染免疫高峰论坛（2023年度）”上表示：全球多个国家和地区（包括中国台湾、日本、新加坡、美国、英国）均出现了两波新冠疫情。他解释称，二次感染主要有两种情况：一是在第一波疫情中感染过的人免疫力逐渐衰减，二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。根据监测数据，目前中国很多新冠感染者的情况都是后者。

之前感染过新冠，

为什么还会“二阳” ^[1] ？

新冠病毒感染者康复后，短期内再次感染的可能性比较小。随着时间的延长，新冠病毒感染后所诱导的保护性抗体衰减、病毒变异，新冠病毒感染者再感染的风险会升高。

二阳跟首阳症状一样吗？

症状会不会轻 ^[2] ？

2020年，香港大学微生物学系，香港玛丽医院等机构研究人员在《临床传染病》报告： 一名33岁男 子新冠 感染经治疗康复出院，142天后发生第二次感染，对比两次感染的新冠病毒基因组发现，它们分属新冠病毒谱系不同分支，而且感染是无症状的，说明免疫系统的能力虽不足以抵御再次感染，但仍然起到了保护人体免于患病的效果。 笔者这个熟人二阳自诉症状比首阳轻很多，至少不是高烧，目前笔者医院接诊阳性患儿均为之前没有中招的，二次感染儿童还没接触，样本有限，不好评估。

感染后如何治疗 ^[4] ？

如何治疗，长按识别 下方二维码 ，详看下文： 《新冠儿童篇：用药、抗原自测、疫苗接种等问题，一文解答》

孩子感染过新冠，还用不用接种疫苗？

病毒在变异，接种疫苗还有没有用 ^[5] ？

接种疫苗仍然是预防病毒感染、降低感染后重症率和死亡率的有效方法，对于没有感染也没有接种过新冠疫苗的孩子仍需接种疫苗。 既往曾确诊过新冠病毒感染的儿童原则上可在感染6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。 目前全球新冠病毒出现多个基因变异，许多国家出现完成疫苗全程接种 14 d后仍发生感染的现象，但真实世界研究表明，全程接种疫苗后仍出现感染人数较少、且均为轻症或无症状，提示该疫苗对变异毒株可能仍具有一定的保护作用。研究结果显示，国产灭活疫苗针对Delta变异株也仍具有保护作用，总体保护率为59%，对预防中度COVID-19的保护率为70.2%，对预防重症COVID-19的保护率则达到100%。以上结果提示，尽管变异新冠病毒不断出现，现有的新冠病毒疫苗对变异株依然具有很好地预防作用。

五一出游，有什么注意事项 ^[4] ？

证据显示儿童非药物干预措施显著降低了儿童呼吸系统感染性疾病的住院率及儿童哮喘急性发作的次数和住院率，疫情过后仍需在日常生活中不断培养儿童呼吸道病毒感染的非药物干预措施，尤其现在仍有流感、诺如病毒散发，具体措施包括： （1）2岁以上儿童在人群聚集的场所、公共场所以及密闭场所时，仍需要佩戴口罩，并且注意及时更换。高危儿童可选N95等过滤式口罩； （2） 正确执行手卫生：儿童外出回家、戴口罩前及摘口罩后、饭前便后、接触动物或可能污染的物品后以及咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕后需彻底清洁双手，避免脏手接触口、眼、鼻部位。洗手使用肥皂和流动水，不方便洗手时，可以用含乙醇的消毒湿巾或手部免洗消毒剂； （3） 保持社交距离，远离生病人群； （4） 均衡膳食，不进食生冷瓜果、不进食半熟的肉类； （5） 充足睡眠； （6） 保持口腔健康； （7） 适量运动； （8） 作息规律； （9） 劳逸结合，外出游玩行程不要太满，避免过度疲劳。 快来“ 医生站网 页版 ”瞧一瞧

或点击阅读原文

精彩资讯等你来

小贴士

“医生站网页版” 快速入口上线啦~

参考文献：

[1] 新冠病毒感染防治百问百答

[2] 张莹,王丽丽,张家伟.新冠二次感染病例带来哪些防疫启示[J].健康中国观察,2020,(09):44-45.

[3] 中国医院协会临床微生物实验室专业委员会.新型冠状病毒抗原快速检测专家共识(2022)[J].协和医学杂志,2022,13(03):402-411.

[4] 蒋荣猛,谢正德,姜毅,等.儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识（第四版）[J].中华实用儿科临床杂志,2022,37(14):1053-1065.

[5] 郑跃杰,王晓川,冯录召,等.儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(18):1361-1367.

责任编辑：向宇 *\"医学界\"力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。